Shockwave therapy: pijnverlichting en herstel uitgelegd
- Boris Feldman
- 4 dagen geleden
- 4 minuten om te lezen
Wat is shockwavetherapie en waarom wordt het gebruikt?
Shockwavetherapie, ook wel schokgolftherapie of ESWT (extracorporele schokgolftherapie) genoemd, is een niet-invasieve behandeling waarbij krachtige akoestische golven gericht op pijnlijk of beschadigd weefsel worden toegepast. Het resultaat: minder pijn, beter herstel en geen operatie nodig.
De therapie wordt ingezet bij uiteenlopende musculoskeletale klachten, van hardnekkige peesontsteking tot chronische hielpijn. Wat haar onderscheidt van veel andere behandelingen, is dat ze het lichaam aanzet tot zelfherstel via biologische processen.
Niet-invasief: geen injectie, geen snede, geen narcose
Breed inzetbaar: pezen, botten, spieren en bindweefsel
Effecten: pijnvermindering, weefselregeneratie en afbraak van kalkafzettingen
Wetenschappelijk onderbouwd: bewezen effectief bij diverse musculoskeletale aandoeningen
Veilig: bij correcte toepassing zijn ernstige complicaties zeldzaam
Voor welke klachten wordt schokgolftherapie ingezet?
Chronische peesproblemen zoals achillespeesontsteking, fasciitis plantaris en tenniselleboog zijn de meest voorkomende indicaties. De therapie werkt juist goed bij klachten die al langer bestaan en op conventionele behandelingen niet reageren.
Fasciitis plantaris: hielpijn door overbelasting van de voetzoolpees
Achillespeesontsteking: zowel bij de aanhechting als in het middengedeelte
Tenniselleboog (epicondylitis): pijn aan de buitenzijde van de elleboog
Triggerpoints: gespannen spierpunten die uitstralende pijn veroorzaken
Kalkschouder (tendinitis calcarea): kalkafzettingen in de rotatorenmanchet
Springersknie: peesontsteking onder de knieschijf bij sporters
Therapieresistente klachten: wanneer fysiotherapie of rust onvoldoende helpt
Sporters profiteren hier vaak van, omdat herstel na sportblessures met schokgolftherapie sneller kan verlopen dan met rust alleen.
Hoe werkt schokgolftherapie biologisch?
Het kernprincipe is mechanotransductie: de omzetting van fysieke schokgolfenergie in biologische signalen op celniveau. Kort gezegd vertaalt het lichaam de mechanische prikkel naar een herstelreactie.
Celproliferatie: cellen delen zich sneller, wat weefselregeneratie bevordert
Neovascularisatie: nieuwe bloedvaten groeien aan, waardoor doorbloeding verbetert
Afbraak van kalkafzettingen: kalk in pezen en spieren wordt opgelost
Pijnmodulatie: schokgolven activeren het afdalend remmend systeem, wat endorfine-afgifte stimuleert
Ontstekingsremming: biologische fase van ESWT remt chronische ontsteking
Hoog-energetische golven zijn krachtiger maar kunnen pijnlijker zijn en vereisen soms plaatselijke verdoving. Laag-energetische golven worden doorgaans goed verdragen zonder anesthesie. De keuze hangt af van de aandoening en de gevoeligheid van de patiënt.
Mogelijke bijwerkingen en wanneer schokgolftherapie niet geschikt is
Schokgolftherapie is veilig, maar niet voor iedereen. Kennis van de contra-indicaties beschermt u en uw behandelaar.
Veelvoorkomende, milde bijwerkingen verdwijnen meestal vanzelf binnen enkele dagen:
Tijdelijke pijn of gevoeligheid ter plaatse
Roodheid, zwelling of kleine bloeduitstortingen onder de huid
Contra-indicaties waarbij de behandeling niet wordt toegepast:
Zwangerschap, gebruik van bloedverdunners of stollingsziekten
Aanwezigheid van een pacemaker
Ernstige infecties in het behandelgebied
Longen in het schokgolfveld (risico op letsel)
Bespreek uw medische voorgeschiedenis altijd vooraf met uw fysiotherapeut. Zo wordt de behandeling veilig en op maat voor u ingezet.
Wat kunt u verwachten tijdens en na een sessie?
Een behandeling duurt meestal een kwartier tot iets langer dan twintig minuten. De therapeut brengt gel aan op de huid en plaatst een sonde op het pijnlijke gebied. Via een actieve feedbackloop tussen u en uw therapeut wordt de sonde precies gepositioneerd op het punt waar u de meeste pijn ervaart.
Tijdens de sessie: u kunt een kloppend of bonkend gevoel voelen; dit is normaal
Aantal sessies: meestal 3–6 behandelingen met een week tussenpoze
Direct daarna: u kunt vaak gewoon bewegen of werken
Eerste week na behandeling: verlaag de fysieke belasting om het herstel te ondersteunen
Verbetering: merkbaar na 2–3 sessies, volledig effect na 6–12 weken
Pro-tip: Geef tijdens de behandeling duidelijk aan waar u de meeste pijn voelt. Hoe nauwkeuriger de therapeut de sonde plaatst, hoe effectiever de therapie werkt.
Shockwavetherapie in Nederland: kwaliteit en wetenschappelijke basis
Nederland kent een sterke traditie van evidence-based fysiotherapie. Schokgolftherapie wordt hier toegepast door gespecialiseerde fysiotherapeuten die werken volgens actuele wetenschappelijke richtlijnen, waaronder die van de ISMST (International Society for Medical Shockwave Treatment).
Bij Salbarfysiotherapie ondergaat het team jaarlijkse bijscholing, zodat behandelingen altijd aansluiten bij de nieuwste inzichten. De patiënttevredenheidsscore van 9,6 weerspiegelt de kwaliteit van die zorg. Bekijk het volledige behandelaanbod van Salbarfysiotherapie voor meer informatie over schokgolftherapie en andere musculoskeletale behandelingen.
Pro-tip: Vraag uw therapeut naar de apparaatparameters die tijdens uw sessie worden gebruikt. Goed bijgehouden behandelverslagen maken het mogelijk om uw therapie te evalueren en waar nodig bij te stellen.
Voor wie is schokgolftherapie geschikt?
Schokgolftherapie is geen eenheidsoplossing, maar past bij een herkenbaar patiëntprofiel.
Goede kandidaten zijn:
Mensen met chronische peesklachten die langer dan drie maanden aanhouden
Sporters met overbelastingsblessures zoals springersknie of achillespeesproblematiek
Patiënten bij wie rust, fysiotherapie of injecties onvoldoende resultaat gaven
Mensen die een operatie willen vermijden bij hardnekkige musculoskeletale aandoeningen
Schokgolftherapie is minder geschikt voor acute blessures of ontstekingen in een vroeg stadium. Bij twijfel bepaalt een gespecialiseerde fysiotherapeut samen met u of de behandeling zinvol is.
Hoe verhoudt schokgolftherapie zich tot andere behandelingen?
Vergeleken met cortisoninjecties heeft schokgolftherapie één belangrijk voordeel: ze beschadigt het peesweefsel niet. Cortisone kan op korte termijn pijn verlichten, maar bij herhaald gebruik het weefsel verzwakken. Schokgolftherapie stimuleert juist herstel.
Tegenover operatieve ingrepen staat schokgolftherapie als niet-invasief alternatief bij therapieresistente klachten. Ze is veilig en effectief bij aandoeningen zoals fasciitis plantaris, tenniselleboog en kalkschouder, en vermijdt de risico’s en hersteltijd van een operatie.
Fysiotherapie en schokgolftherapie sluiten elkaar niet uit. Ze worden vaak gecombineerd: schokgolven versnellen het herstel, terwijl gerichte oefentherapie de kracht en belastbaarheid van het weefsel opbouwt.
Wilt u weten of schokgolftherapie bij uw klachten past? Bij Salbarfysiotherapie beoordeelt een gespecialiseerde fysiotherapeut uw situatie en stelt een behandelplan op maat samen. Bekijk ons volledige behandelaanbod of maak direct een afspraak.
Belangrijkste inzichten
Schokgolftherapie is een wetenschappelijk onderbouwde, niet-invasieve behandeling die via mechanotransductie pijn verlicht en weefselregeneratie stimuleert bij chronische musculoskeletale klachten.
Punt | Details |
Werkingsmechanisme | Mechanotransductie zet schokgolfenergie om in biologische herstelprocessen op celniveau. |
Beste indicaties | Chronische peesklachten zoals fasciitis plantaris, achillespeesontsteking en tenniselleboog. |
Aantal sessies | Meestal 3–6 behandelingen met een week tussenpoze; volledig effect na 6–12 weken. |
Veiligheid | Milde bijwerkingen zijn tijdelijk; contra-indicaties zijn zwangerschap, pacemaker en bloedverdunners. |
Nauwkeurigheid bepaalt succes | Actieve samenwerking tussen patiënt en therapeut bij het positioneren van de sonde is bepalend voor het resultaat. |
Aanbeveling